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临床工作
涡阳县中医院外一科传统优势病种-小儿疝
[ 发布日期:2019-10-14 16:23:35 | 浏览:33次 ]

    小儿疝是比较常见的一种疾病。腹内压增高(哭闹、便秘、剧咳、运动等)是发病的诱因。本病可发生在任何年龄段:生后数天、数月或数年后,但以婴幼儿期多发,男孩多见。早产儿、低体重儿更容易患此病。小儿疝右侧较多,双侧约占30%。

  小儿疝的典型症状是在大腿根部出现可复性包块,可大可小,可进入阴囊或阴唇部位,站立时突出,平卧或用手按压可变小或消失。平常没有明显不适,出现嵌顿后会有明显疼痛、腹胀、恶心呕吐等症状,轻者局部疼痛,患儿哭闹不止,严重影响正常活动,重者则会引起疝内容物嵌顿坏死,严重时甚至危及生命。手术是根治小儿疝的唯一方法。

常规手术方法是在腹股沟区取长约3到5厘米斜切口,打开腹股沟管,找到疝囊后作高位结扎术,但创伤大、恢复慢、复发率较高,术后疤痕明显,患儿家长难以接受。

  我院外一科在王朝廷主任、史杰主任的带领下,多年来一直致力于小儿疝手术方式的改善:由单纯的缩短手术时间到手术可见的改变,从原来的斜切口入路改变为更美观的顺皮纹的腹横纹横切口,由原来的3-5厘米的大切口改变为现在的1-1.5厘米的小切口,以前的手术切口需要垂直切口缝合,经过梁合理医师的改良,切口缝合演变为皮内平行缝合,避免了术后患儿哭闹引起的手术切口崩开,甚至连切口的敷料也由原来的纱布块改成创可贴,经过多年的努力和上千例的手术经验总结,目前,我院外一科开展的微创小儿疝囊高位结扎术,仅在腹股沟区做一1-1.5厘米切口即可完成手术。


经过多年的努力改进,现我院外一科同事们对于小儿疝手术操作已经非常熟练,技术成熟,手术时间约10分钟左右,解剖层次清晰,最大程度避免了损伤精索、神经的可能性,同时,手术时间持续短,极大的减少了麻醉时间及风险。术后切口的处理即可用创可贴拉拢包扎,无需缝合,亦可使用平行切口的皮内穿线缝合方法,痊愈后瘢痕微不可见。相对常规手术具有创伤小、恢复快、操作简单、复发率低、手术时间短等优点,和周边兄弟医院相比,优势明显。
 

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